结核病是种慢性消耗性疾病,在治疗结核病的同时合理地补充营养和进行饮食调理是非常有必要的。增强营养有利于补充由结核产生的消耗,增强体质和肌体的免疫力,帮助受损组织得以尽快恢复。但凡事总有个尺度,如果在病人病情较重、体质较弱的情况下过分进补,往往会适得其反,操之过急反而得不偿失。我国传统医学也有"虚不受补"的说法,这是具有科学道理的,所以我们强调的是如何进行饮食调理,而不是如何进补。结核病人在活动期常有发热、食欲不振、盗汗等结核中毒症状,此时食欲不好的病人首先要开胃,以后再慢慢提高食物的质和量,宜摄食富于营养容易消化的食物。饮食以清淡爽口、多样化为好。可用高蛋白少油半流食,以提高病人的营养和增进食欲。注意膳食纤维素的供给量,保持大便通畅。有咯血的患者,应增加铁的摄入。具体来讲,结核病人的饮食应掌握以下原则。
结核病人长期的发热、盗汗等增加了热能消耗,热能供给超过正常人。若病人有严重毒血症影响消化功能,应根据病人实际情况,循序渐进地提供既富含营养又易消化的饮食。热能供给量以维持病人正常体重为原则,可按每公斤体重40~50千卡供给,碳水化合物类主食可按食量满足供给,不必加以限制,但脂肪不宜多吃,以免引起消化不良和肥胖。
病灶的修复需要大量的蛋白质,提供足够蛋白质,有助于体内免疫球蛋白的形成和纠正贫血症。应注意选择含酪蛋白高的食物,因酪蛋白有促进结核病灶钙化的作用。牛奶和奶制品至今仍然被认为是结核病人最好的食物,牛奶中含酪蛋白及钙质较丰富,是结核病人较为理想的营养食品。因牛奶中除含有丰富的酪蛋白外,还富含钙质,且利用率也很高,这两种营养素都有利于结核病灶的钙化。结核病人在食物蛋白质的供应上,都要高于正常人,蛋白质每日供给量是1.5~2.0克/千克,以奶类、蛋类、动物内脏、鱼虾、瘦肉、豆制品等食物作为蛋白质的来源。
维生素C可以帮助肌体恢复健康,维生素B1、维生素B6能减少抗结核药物的副作用,维生素A可增强上皮细胞的抵抗力,维生素D可帮助钙的吸收。应多选用新鲜的蔬菜、水果、鱼虾、动物内脏和蛋类。
肺结核、肠结核病人有可能出现贫血,因此,要注意补给含铁丰富的食物,肉类、蛋黄、动物肝脏、绿叶蔬菜等都是铁的良好来源。长期发热、盗汗的病人,应及时补充钾、钠和水分。肾结核病人多予水分,可稀释和冲淡炎性产物,有利于减少尿道刺激症状。
结核病人不需要忌口,但要避免辛辣等刺激性调味品。发热或肠结核病人可食细软、易消化的半流质食品。禁止饮酒,酒精能使血管扩张,可加重肺、气管等结核病人的咳嗽、咯血等症状。