地方性砷中毒简称“地砷病”，是一种生物地球化学性疾病，是居住在特定地理环境条件下的居民，长期通过饮水、空气、食物摄入或吸入过量的无机砷而引起的以皮肤色素脱失和（或）过度沉着、掌跖角化或癌变为主的全身性的慢性中毒。地方性砷中毒目前分为两种类型：饮水型和燃煤污染型。饮水型地方性砷中毒是指因长期饮用无机砷含量较高的地下水而引起的慢性砷中毒。燃煤污染型地方性砷中毒是指因长期使用无排烟设施的炉灶在室内燃用高砷煤进行炊事、取暖及烘烤食物等，造成室内空气与食物污染而摄入过量无机砷导致的慢性砷中毒。

流行状况

目前已发现有许多国家有地方性砷中毒的流行。我国15个省（区、直辖市）有地砷病病区或高砷地区。其中，新疆、内蒙古、山西、吉林、宁夏、甘肃、青海以及台湾等省（区）的病区属于饮水型地方性砷中毒类型；贵州、陕西有燃煤污染型地方性砷中毒病区存在；安徽、江苏、湖北、云南、四川有高砷地区存在。

临床表现

地方性砷中毒临床表现主要是该种疾病所特有的皮肤三联症表现，即皮肤色素脱失和（或）过度沉着、掌跖角化共存的皮肤改变。同时，地方性砷中毒患者会伴有中枢神经系统、周围神经、消化系统、呼吸系统等多系统、多器官的临床病变表现，因此是地方性砷中毒是全身性中毒疾病。

生活在地方性砷中毒病区的居民，经检测有过量砷暴露史，出现以下情况可初步诊断为地方性砷中毒患者：1.掌跖部位皮肤有其它原因难以解释的丘疹样、结节状或疣状过度角化；2.躯干非暴露部位皮肤有其它原因难以解释的弥散或散在的斑点状色素沉着和（或）边缘模糊的小米粒至黄豆粒大小不等的圆形色素脱失斑点。

治疗方法

虽然国内外对于地方性砷中毒的治疗进行了大量探索，但目前还没有发现治疗特异性药物。主要的治疗原则是：一是切断砷源减少砷吸收；二是促进体内毒物排出，驱砷治疗；三是对症综合治疗。

预防措施

切断砷源是防治地方性砷中毒的根本措施。在饮水型地方性砷中毒病区切断砷源的措施就是改水和除砷，改水指改换饮用水，用符合国家饮用水卫生标准的新水源取代原有的高砷水，目前我国大部分病区已采用了此种方法。对于不易找到低砷水源的病区，可以采用物理-化学的方法降低水砷含量。在燃煤污染型病区采取停烧高砷煤，阻断高砷源，使用封闭炉灶，防止室内空气污染的方法予以预防。

生活指导

1.饮食：饮食应富含营养，多摄入一些新鲜蔬菜和水果，增加蛋白质、脂肪、维生素的摄入量，荤素搭配，食物品种多样化。

2.生活行动：避免过度破坏皮肤角化损害，防止皮肤损害部位癌变，注意保暖，避免产生冻疮或者皮肤损害部位皲裂。

斑点状色素沉着

色素脱失

足底部皮肤深度角化

皮肤癌