碘缺乏病是由于自然环境缺碘造成机体碘营养不良所表现的一组疾病的总称。它包括地方性甲状腺肿，克汀病（以痴呆、矮小、聋、哑，瘫痪为主要临床特征）、亚临床克汀病（以智力低下为主要特征），单纯性聋哑、胎儿流产、早产、死产和先天性畸形等。碘缺乏病最明显的表现是地方性甲状腺肿，最严重的危害是地方性克汀病。

流行状况

碘缺乏病是世界上分布最广泛，侵害人数最多的地方病。全球除冰岛外，其他国家几乎都有不同程度的流行。我国是世界上碘缺乏病分布广泛、病情较严重的国家之一，全国各省、自治区、直辖市（除上海市）均有不同程度的碘缺乏病流行。

甘肃省外环境广泛缺碘，是我国受碘缺乏危害严重的省份之一，全省14个市州86个县（市、区）均有不同程度的碘缺乏病流行。

临床表现

碘缺乏病的临床表现在人生的不同时期，其危害及临床表现各不相同。在胎儿期主要表现为流产、死产、 先天畸形、 胎儿发育不良；新生儿期主要表现为新生儿甲减、甲肿、围产期死亡率增加；幼儿期主要表现为单纯聋哑、智力发育障碍、地方性克汀病；儿童期主要表现为甲状腺肿、亚临床克汀病；青春期主要表现为甲状腺肿、青春期甲减、体格发育障碍；成人期主要表现为甲状腺肿及其并发症、甲减、碘性甲亢。

治疗方法

碘缺乏病造成的智力残疾是不可逆的，因此，碘缺乏病应该以预防为主要手段。甲状腺肿大的初期，通过补充碘剂可以达到治愈，尤其是早期的弥漫性肿大的病人。晚期的结节型和混合型甲状腺肿给予碘剂不能缩小肿大，常会出现严重的继发病变，甚至发生恶性变，严重威胁着患者的生命安全。

甲状腺肿大如果压迫周围组织器官，在临床上出现压迫症候，则可以考虑手术摘除，但首先应判断是否适应手术。

甲状腺完全萎缩的病人需终身服用甲状腺激素，可配合激素治疗，适当补充各种维生素及蛋白质。

预防措施

碘缺乏病病因明确，防有办法。人体中的碘主要是从食物、水和空气中获取，而我们所处的自然环境普遍缺碘，不能满足人体碘的需要，因此需要每天额外补充。通过食用加碘盐进行补碘被国际上认为是最简便、最主要的方法。对于普通人群，只要食用合格碘盐，就能够基本满足生理需要的碘营养。妊娠期妇女和哺乳期妇女因特殊的生理需要对碘的需求量增加（除本身外尚需供应胎儿婴儿的碘需求量），孕妇缺碘除造成早产、流产和先天畸形儿外，更严重的是影响胎儿大脑的正常发育，应适当摄入富碘食品（如海带、紫菜等），以增加碘的摄入量或选择妊娠妇女专用加碘食盐。

生活指导

1.注意补充多种营养素、维生素以及蛋白质；

2.指导克汀病人进行康复训练，改善病人社会适应能力，提高生活自理能力。

甲状腺肿大

神经性克汀病

粘肿型克汀病

混合型克汀病

克汀病导致的瘫痪（剪刀腿）